发布日期:2024-11-29 20:35 点击次数:58
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荆防柴归汤珍贵类风湿性重要炎
作家/内蒙古赤峰杜仲利
预报:《经方》佳构痹症班(痹症类病班、痹症专修班)将于2024年8月21日报到、22~26日哈尔滨现场课,敬请期待~
J女士,35岁。2023年12月8日来诊。刻画:中等形体,疲困貌,面黄少华,稍浮肿。主诉:类风湿性重要炎难受半年珍贵。病史:约半年前开动出现双手指、膝重要难受。于天气降温及阴天时理解,得暖则舒。开动不曾爱重,后渐进性加剧。当前:近一月难受加剧,2023年12月4日于本市病院查类风湿因子:80.3IU/mI(0.0--14.0,胶乳免疫比浊法)。晨起时手胀麻,手指僵痛。左膝重要难受、酸胀,姿势变化时重要手脚窒碍。使命很轻松,但仍总觉疲累,怕风冷,口苦,食欲一般,右胁部每每胀痛,容易心烦,月信周期规则,经量小数。查体:舌淡暗胖、舌尖红,舌边齿痕,苔略白腻;脉千里细。图片
中医会诊:痹症。体质会诊:柴归汤体质。拟方:荆防柴归汤。处方:荆芥10g,防风10g,柴胡15g,半夏10g,党参15g,炙甘草5g,黄芩10g,生姜15g,大枣15g,当归10g,白芍15g,川芎10g,茯苓20g,白术20g,泽泻15g,六剂,水煎服,日一剂。嘱忌口生冷,闪耀御寒。12月30日第二诊:服药6剂后手指及膝重要难受理解缩小,晨僵感已不理解。心思轩敞,右胁痛未发,不再易烦怒。服药时辰曾发高烧40℃,于西医门诊静脉点滴调养后热退。LMP:12月12日,经量较以往加多。诉药液口感极佳,香甜适口。守原方六剂。2024年1月7日第三诊:面色转红润,精神足够,食欲好。手指、膝重要难受已不理解。脚踝部行走过多稍有轻细痛感。条目沉静。守原方七剂,2~1吃法,嘱按时复查联系贪图。图片
按语:1、荆防柴归汤为“黄煌经方”教化方,由小柴胡汤合当归芍药散加荆芥、防风构成。具有扶浩气、透邪气,妥协形体絮叨之功效。2、本案患者重要难受迟延日久,心烦易怒,口苦,食欲差,右胁时发难受,为少阳病小柴胡汤证,《伤寒论》97、“血弱气尽腠理开,邪气因入,与浩气相搏,结于胁下。正邪纷争,来回寒热,休作未必,肃静不欲饮食,……小柴胡汤主之”。面黄浮肿貌,困倦,怕风冷为血虚水停之当归芍药散证,两方相合加荆防加强祛风止痛之功。3、服药后发烧属浩气逐邪出门,由里出表之气候,惜病者不知,输液退热,徒伤阳气。那时若待机体发烧汗出,邪气从表而出,正胜邪祛,或可更能镌汰疗程!图片
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